Productbeschrijvingen - Ambulante jeugdhulp

 45C10 Ondersteuning individueel

Cliënt

• Het cliënt(systeem) ervaart op een of meerdere levensgebieden problemen bij het opgroeien, de zelfredzaamheid en/of deelname aan de samenleving. Er kan ook sprake zijn van opvoedingsproblematiek. Ondersteuning is nodig gericht op de jeugdige en/of op de ouder(s)/verzorger(s). 
• Heeft ondersteuning nodig bij het (h)erkennen van en leren omgaan met zijn psychosociale problematiek. Door het aanleren van en oefenen met vaardigheden en gedrag kan de cliënt de problemen oplossen of zodanig verbeteren dat cliënt weer zelfstandig kan functioneren, dan wel om kan gaan met de gevolgen van de (gedrags-)problemen, veilig kan opgroeien en mee kan doen in de samenleving.  
• Beschikt over voldoende verandercapaciteit en heeft voldoende mogelijkheden tot ontwikkelen van vaardigheden. Het vergroten van de eigen kracht kan bij deze cliënt veelal zelf (en zijn cliëntsysteem) en leert (leren) vaardigheden om voldoende te participeren, dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijke leven te structureren en daar zoveel mogelijk regie over te voeren. 
• Heeft ondersteuning nodig bij het oefenen met (sociale) vaardigheden of handelingen, het aanbrengen van dag en/of weekstructuur en/of het vergroten of behouden van de regie.

Opdracht

De aanbieder levert een bijdrage aan het vergroten of behouden van zelfredzaamheid in het dagelijks leven. Dit gebeurt door het bieden van ondersteuning aan cliënt en het cliëntsysteem en betrokken professionals. Er wordt samengewerkt met het informele en formele netwerk van de cliënt. De ondersteuning is gericht op het verstevigen en/of vergroten van het netwerk. Vaak is in het begin de ondersteuning van intensievere aard. Wat niet onder ondersteuning valt is de vrij toegankelijke ondersteuning en ondersteuning die door andere wetgeving gefinancierd wordt.

Eisen aan inhoud

• Het hulpverleningsplan wordt door de cliënt en een minimaal hbo-niveau geschoolde professional vastgesteld. 
• De ondersteuning wordt geboden op de meest passende locatie. Dit kan thuis bij de cliënt zijn, maar ook elders. In aanvulling daarop kan ondersteuning op afstand worden geboden, wanneer dit aansluit bij de wensen en mogelijkheden van de cliënt.

Eisen aan professional

• De uitvoering vindt plaats door een op mbo-niveau 4 of hoger geschoolde professional 
• Ondersteuning Individueel wordt gemiddeld voor 30% door hbo-professionals geboden.  
• Voor jeugdhulp geldt onverkort de toepassing van de norm verantwoorde werktoedeling. 
• De eindverantwoordelijkheid voor de uitvoering ligt bij een professional geschoold op tenminste hbo-niveau.

Aanvullend vanuit het PvE, tarievennotitie en/of contract

• Ondersteuning individueel kan niet gelijktijdig (op hetzelfde tijdstip) worden ingezet als ondersteuning groep. 
• Extra activiteiten (zoals sportactiviteiten/ uitjes) moeten bijdragen aan het behalen van de gestelde resultaten en vinden plaats binnen het volume dat is afgegeven.
• Maximale duur: 12 maanden.

41C10 Ondersteuning groep

Cliënt

De cliënt ervaart op een of meerdere levensgebieden problemen bij het opgroeien, de zelfredzaamheid en/of deelname aan de samenleving.  

De cliënt heeft ondersteuning nodig bij het (h)erkennen van en leren omgaan met zijn psychosociale problematiek. Door het aanleren van en oefenen met vaardigheden en gedrag kan de cliënt de problemen oplossen of zodanig verbeteren dat cliënt weer zelfstandig kan functioneren, dan wel om kan gaan met de gevolgen van de (gedrags-) problemen, veilig kan opgroeien en mee kan doen in de samenleving. De cliënt beschikt over voldoende verandercapaciteit en heeft voldoende mogelijkheden tot ontwikkelen van vaardigheden. Het vergroten van de eigen kracht kan bij deze cliënt veelal een positief effect hebben op alle leefgebieden. De cliënt (en zijn omgeving) leert (leren) vaardigheden om voldoende te participeren, dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijke leven te structureren en daar zoveel mogelijk regie over te voeren. 

De cliënt heeft ondersteuning nodig bij het oefenen met (sociale) vaardigheden of handelingen, het aanbrengen van dag en/of weekstructuur en/of het vergroten of behouden van de regie.  

Als de cliënt niet beschikt over voldoende verandercapaciteit is de inzet gericht op het hanteerbaar maken van problemen in het dagelijks functioneren. De ondersteuning is dan gericht op het welbevinden van de cliënt en/of de kwaliteit van het leven.  

Ondersteuning groep kan ook ingezet worden ter ontlasting van het (gezins)systeem.

Opdracht

Opdrachtnemer biedt groepsgewijze ondersteuning door een zinvolle dag invulling te bieden. Het gaat om dag structuur, aanleren en stimuleren van vaardigheden om de zelfredzaamheid en deelname aan de samenleving te vergroten. De ondersteuning is gericht op het aanleren en bestendigen van vaardigheden en gedrag. Waar nodig wordt samengewerkt met andere professionals die bij het cliënt(systeem) betrokken zijn. Terugleiden naar onderwijs kan onderdeel van de opdracht zijn. Wat niet onder Ondersteuning valt is de vrij toegankelijke ondersteuning. Zoals vrijetijdsactiviteiten, huiswerkondersteuning, mantelzorgondersteuning en begeleiding omgangsregeling (BOR). 

Tijdens ondersteuning groep kan gelijktijdig geen ondersteuning individueel worden ingezet.

Eisen aan inhoud

• De ondersteuning wordt op locatie van de aanbieder in een groep geboden. 
• De gemiddelde verhouding tussen het aantal cliënten en professionals is 1 professional per 5 cliënten. 
• Het is aanbieders toegestaan om naast professionals vrijwilligers in te zetten. 
• Inclusief benodigd materiaal (let op: geen huisvesting of inventaris) voor het bieden van passende zorg en ondersteuning. Hierbij kan worden gedacht aan materiaal voor dagbesteding, verbandmateriaal, testmateriaal voor diagnostiek, aanschaf van methoden en dergelijke.

Eisen aan professional

• De uitvoering vindt plaats door een professional geschoold op tenminste mbo-niveau 4.  
• De eindverantwoordelijkheid voor het opstellen en uitvoeren van het plan ligt bij een minimaal hbo-niveau geschoolde professional. 
• De verhouding tussen mbo’ers en hbo’ers bedraagt maximaal 60% mbo en minimaal 40% hbo.

Aanvullend vanuit het PvE, tarievennotitie en/of contract

• Extra activiteiten (zoals sportactiviteiten/uitjes) moeten bijdragen aan het behalen van de gestelde resultaten en vinden plaats binnen het volume dat is afgegeven.
• Maximale duur: 12 maanden.

45C12 Behandeling individueel

Cliënt

De problematiek van de cliënt stagneert de ontwikkeling en/of het functioneren van het gezinssysteem is problematisch en staat een gezonde ontwikkeling van het kind in de weg. Daarom richt de behandeling zich op het gezinssysteem en/of op de jeugdige. De complexiteit wordt bepaald door problemen op meerdere leefgebieden die elkaar versterken. De opvoeders zijn hierdoor niet in staat om hun kinderen voldoende zorg, bescherming en ondersteuning te bieden. Er kan sprake zijn van:  

• Ontwikkelingsproblemen  
• Gedragsproblemen 
• (Een vermoeden van) een psychiatrische stoornis  
• Hechtingsproblemen  
• Onverwerkt trauma  
• Opvoedproblemen  
• Armoede/schulden 
• Huiselijk geweld  
• Middelengebruik/verslaving  
• Migratieproblematiek  
• Radicalisering

Opdracht

Opdrachtnemer levert een wezenlijke bijdrage aan het verkleinen van de psychosociale problematiek en het psychisch lijden/gedragsproblemen van de cliënt. De behandeling richt zich op de cliënt en zijn cliëntsysteem.  

Binnen een behandeling worden erkende Evidence Based methodieken gebruikt, of methodieken die zijn onderbouwd door wetenschappelijk onderzoek zoals beschreven in de Databank Richtlijnen en de Databank Effectieve jeugdinterventies (goed onderbouwd/effectief volgens eerste/goede/sterke aanwijzingen), zoals MDFT, MST en IAG. 

De Opdrachtnemer richt zich op hulp en behandeling bij het leren van vaardigheden en verbeteren van functioneren van jeugdige en ouders, gericht op complexe problematiek in het gezin, zoals:  

• Versterken vaardigheden opvoeders.  
• In kaart brengen en waarborgen veiligheid. 
• Integrale aanpak van de problematiek, zowel thuis, op school als buitenshuis. 
• De opvoeders hebben regie over de opvoeding van de jeugdige en weten waar ze terecht kunnen voor hulp en ondersteuning.  
• De opvoeders beschikken over toereikende en bij de jeugdige passende vaardigheden, om op eigen kracht en eigen regie de ontwikkeling van hun kind(eren) aan te sturen en te stimuleren.  
• Acceptatie van (blijvende) kindproblematiek.  
• Stabilisatie binnen het gezin.  
• Het mobiliseren van steun uit het netwerk.  

Hieronder valt ook vraagverduidelijking gericht op passende behandeling.  

De behandeling is in principe eindig of kan overgaan in een lichtere vorm zoals ondersteuning individueel.

Eisen aan inhoud

• Interventies worden uitgevoerd middels strikt geprotocolleerde methodieken en richtlijnen zoals beschreven in de Databank Richtlijnen en de Databank Effectieve jeugdinterventies. 
• Wanneer sprake is van intake/probleemstelling wordt deze uitgevoerd door een geregistreerd behandelaar (conform kwaliteitskader Jeugd). 
• Het hulpverleningsplan bevat concreet (waar mogelijk SMART) geformuleerde resultaten/doelen, welke samen met de cliënt/het cliëntsysteem zijn geformuleerd en daarbij zijn de activiteiten, frequentie en evaluatiemomenten opgenomen.  
• Verder bevat het hulpverleningsplan een indicatie voor het verloop van het traject: start, evaluatie, aantal sessies, behandelduur.  
• De therapie/ interventie is adequaat, gericht op het verminderen van het probleem/de problemen. Dit is onderbouwd in het behandelplan en wordt – volgens in het plan opgenomen evaluatiemomenten - geëvalueerd gedurende de therapie/ de interventie.  
• De behandelaar monitort de behandeling om het gewenste effect te beoordelen.  
• De behandeling vindt plaats op de plaats waar het meeste effect kan worden verwacht. In de praktijk van de behandelaar, bij de cliënt thuis; dit is afhankelijk van de therapie/ training/ interventie.  
• De behandelaar is in staat om overige psychiatrische of psychische problematiek te herkennen.

Eisen aan professional

• De professionele behandelaar handelt integer en is zich bewust van de mogelijke complexiteit en risico’s bij de behandeling van cliënten. Hij gaat hier uiterst professioneel mee om en (onder)kent de grenzen van wat hij/zij kan/mag bieden.  
• Bij enige vorm van twijfel over de ernst van de problematiek en/of de effectiviteit van de behandeling neemt de behandelaar stappen om deze twijfels weg te nemen. Bijvoorbeeld door het consulteren van een collega-behandelaar.  
• De behandelaar is aangesloten bij een erkende beroepsgroep en voldoet aan alle hierbij geldende eisen.  
• De professional werkt binnen een netwerk van professionals en organiseert daar waar nodig een multidisciplinair overleg.  
• Belangrijke netwerkpartners rond het cliënt(systeem) worden, in alle gevallen met instemming van de cliënt, bij de behandeling betrokken daar waar dat bijdraagt aan een positief effect op het resultaat van de behandeling. 
• Het product behandeling moet worden geboden door minimaal hbo-professionals en met tenminste 25% wo-professionals. Er is altijd aantoonbaar een wo-professional bijvoorbeeld een gedragswetenschapper, beschikbaar en betrokken bij de behandeling. In ieder geval bij het opstellen van het hulpverleningsplan en de afronding van een behandeling. Daarnaast is deze tijdens de behandeling beschikbaar voor consultatie en advies. 
• Interventies worden uitgevoerd middels strikt geprotocolleerde methodieken.

Aanvullend vanuit het PvE, tarievennotitie en/of contract

• Behandeling individueel kan niet gelijktijdig (op hetzelfde tijdstip) worden ingezet als behandeling groep. 
• Maximale duur: 6 maanden.

41C13 Behandeling groep Orthopedagogisch Dagcentrum (ODC)

Cliënt

Cliënten van 0-18 jaar met een verstandelijke of meervoudige beperking en/of ontwikkelingsachterstand en daardoor niet in staat zijn om een reguliere vorm van (kinder-)opvang en/of onderwijs te volgen.  

De groepen kunnen bestaan uit: 

• 0-6 jarigen met ontwikkelingsproblematiek en/of gedragsproblematiek. De meeste jeugdigen hebben de potentie om door te stromen naar onderwijs.  
• Jeugdigen ouder dan 5 jaar die niet naar het onderwijs door kunnen stromen vanwege een forse meervoudige handicap en/of externaliserend gedrag (snel boos worden, geïrriteerd raken, moeilijk met anderen in een ander groepje kunnen zitten).

Opdracht

Voor jeugdigen 0-6 jaar verzorgt de aanbieder groepsgewijze behandeling in een orthopedagogisch dagcentrum (ODC) gericht op zowel de cliënt als het systeem. Observatie en diagnostiek maken hier deel van uit.  

Voor jeugdigen ouder dan 5 is dagbehandeling in een orthopedagogisch dagcentrum (ODC) een combinatie van individuele en groepsbehandeling, gericht op het aanleren en ontwikkeling van vaardigheden die nodig zijn om te functioneren in het gezin en op school. Ouders worden hier actief bij betrokken.  

Als de aanbieder van voorschoolse dagbehandeling de zienswijze heeft dat een kind vanaf zijn 4de levensjaar niet naar (passend) onderwijs kan doorstromen, dan betrekt de aanbieder de lokale toegang om dit te bespreken met het Samenwerkingsverband.  

Als instroom in het (passend) onderwijs op een bepaald moment niet mogelijk is, dan moet worden aangegeven hoe lang de jeugdige jeugdhulp vanuit de Jeugdwet blijft ontvangen en wanneer de aanbieder een aanvraag WLZ moet doen.

Eisen aan inhoud

• De behandeling wordt op locatie in een groep geboden. De behandeling richt zich zowel op de cliënt als zijn systeem.  
• Vaktherapie, behandeling, ondersteuning en/of paramedische zorg die wordt ingezet tijdens de groepsbehandeling valt onder dit product en kan niet gelijktijdig of aanvullend worden ingezet. Er kan wel een aparte verwijzing voor individuele ondersteuning in de thuissituatie of voor individuele behandeling op eenander moment dan de geplande aanwezigheid van de jeugdige bij het ODC worden afgegeven. 
• Er wordt waar mogelijk en nodig nauw samengewerkt met het onderwijs. 
• De gemiddelde behandelintensiteit is 1 professional per 3 cliënten.  
• Er is een gedragswetenschapper verbonden aan de behandeling.  
• De professional evalueert minimaal één keer per 6 maanden of zoveel vaker als nodig de voortgang en doelmatigheid van de geboden behandeling, zoveel mogelijk met de cliënt en zijn gezin.  
• Van de evaluatie wordt verslag gemaakt in het cliëntdossier.  
• Het hulpverleningsplan bevat SMART geformuleerde resultaten/doelen en daarbij zijn de activiteiten, frequentie en evaluatiemomenten opgenomen.

Eisen aan professional

• Een regiebehandelaar heeft de verantwoordelijkheid voor het hulpverleningsplan van een kind. De regiebehandelaar en andere wo opgeleide betrokkenen zijn SKJ en/of BIG/NIP/NVO geregistreerd. 
• Behandeling groep - ODC wordt minimaal door hbo-professionals geboden. Er is altijd een wo-professional verbonden voor tenminste 25%.

54C10 GGZ Basis

54C20 Reistijd GGZ Basis

Cliënt

Er is altijd sprake of een vermoeden van een DSM-stoornis. De problematiek stagneert de ontwikkeling van de jeugdige en kan gepaard gaan met disfunctioneren op één of meerdere leefgebieden.

Opdracht

De behandelaar levert een wezenlijke bijdrage aan het verkleinen of voorkomen van verergering van de psychiatrische problematiek, de psychosociale problematiek, het psychisch lijden en de gedragsproblematiek van de cliënt. De behandelaar stelt een behandelplan op waarin wordt aangegeven welke interventies er worden ingezet om de cliënt en het gezin te ondersteunen om te komen tot herstel en/of verdere achteruitgang te voorkomen. Indien en zodra is gebleken dat een jeugdige geen stoornis heeft neemt de Opdrachtnemer contact op met Opdrachtgever teneinde een juiste verwijzing tot stand te brengen. Doordat met een behandeling de ‘fundamenten’ worden gelegd, is het mogelijk dat een behandeling wordt opgevolgd door Ondersteuning, waarbij op deze fundamenten wordt voortgebouwd (vaardigheden ‘inslijpen’, ondersteunen of behouden). Diagnostisch onderzoek maakt geen onderdeel uit van Behandeling GGZ Basis.

Eisen aan inhoud

• De opdrachtnemer werkt met een regiebehandelaar en heeft de rol van deze functie beschreven in het professioneel statuut. De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor een goed gecoördineerd en professioneel zorgproces.  
• Het behandelplan bevat concreet (waar mogelijk SMART) geformuleerde doelen/resultaten die samen met de cliënt/ het cliëntsysteem zijn geformuleerd; verder bevat het een indicatie voor het verloop van het traject: start, evaluatie, aantal sessies, behandeltijd.  
• De therapie/ interventie is adequaat, gericht op het verminderen van het probleem/ de problemen. Dit is onderbouwd in het behandelplan en wordt - volgens in het plan opgenomen evaluatiemomenten - geëvalueerd gedurende de therapie/ de interventie.  
• De behandelaar monitort - met een objectief, gevalideerd meetinstrument - de behandeling om het gewenste effect te beoordelen.

Eisen aan professional

• Behandeling wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een regiebehandelaar. Alle regie behandelaren zijn geregistreerd.  
• De regiebehandelaar is aangesloten bij een erkende beroepsgroep en voldoet aan alle hierbij geldende eisen.  
• De behandeling wordt grotendeels uitgevoerd door een professional op WO-niveau.

Aanvullend vanuit het PvE, tarievennotitie en/of contract

• Het product wordt specifiek (met volume voor directe tijd) toegekend. 
• Reistijd is geen onderdeel van het tarief omdat uitgangspunt is dat de cliënt naar de aanbieder reist. Is het noodzakelijk dat de GGZ-behandeling in de omgeving van de cliënt geboden moet worden kan het product 54C20 Reistijd GGZ Basis toegekend worden. Het volume wordt bepaald op basis van de ANWB-routeplanner (snelste route zonder file). Het betreft de reistijd van een retourrit van (hoofd)kantoor van de aanbieder naar adres inwoner. 
• Maximale duur: 6 maanden.

54C12 GGZ Hoog Complex

Cliënt

Dit product omvat de behandeling van cliënten ten gevolge van psychiatrische problematiek of stoornis en/of gedragsproblematiek in combinatie met de behoefte aan ondersteuning vanuit de ouders ten gevolge van opgroei- en opvoednood. De cliënten hebben zonder uitzondering een ontwikkelingsachterstand. Veelal is er al een achterstand ontstaan in de neurologische ontwikkeling van het brein met daardoor achterstand op sociaal en emotioneel gebied. De relatie tussen cliënt en ouder(s) is daardoor vaak complex. Deze ontwikkelingsachterstand resulteert vaak in een dwangmatige manier van controle over het leven en dat kan zich dan uiten in heftige depressies, angsten, verslaving, anorexia, suïcide, zelfbeschadiging of letsel voor derden.  

Er is sprake van een aaneenschakeling van zware (meervoudige) klachten waarbij de vraag meerdere leefgebieden betreft. Er is een hoog risico op crisis of er zijn veiligheidsrisico’s aanwezig.

Opdracht

Het betreft altijd een (zeer) intensieve behandeling, die multidisciplinair ingebed is, gericht op herstel, het zorgen voor gedragsverandering, het organiseren van perspectief, het versterken van opvoedvaardigheden van het netwerk en leefsysteem, het leren omgaan met gedrag van de cliënten hierop toezicht houden, het geven van sturing en het organiseren van terugvalpreventie.  

Diagnostiek kan onderdeel zijn van behandeling GGZ Hoog Complex. 

Medicamenteuze behandeling kan onderdeel zijn van het behandeltraject.

Eisen aan inhoud

De aanbieder dient minimaal te voldoen aan één van de onderstaande eisen:  

• Het uitvoeren van een crisisfunctie JGGZ binnen regio Achterhoek.  
• Meer dan 75% van de cliënten komt bij deze aanbieder vanwege de 3e-lijnsfunctie die de aanbieder heeft voor een specifieke doelgroep of vanwege een bepaalde expertise.  
• Het uitvoeren van de academische functie zoals bedoeld onder het Landelijke transitiearrangement (LTA).   

Daarnaast dient de Ams-functie (tariefgroep 6) bij de aanbieder deel uit te maken van de personeelsbezetting. Tevens dient aanbieder te beschikken over het keurmerk klinische TOPGGz en/of keurmerk landelijke HIC monitor.

Eisen aan professional

De professionals die werkzaam zijn binnen dit product, werken voornamelijk binnen een multidisciplinair team waarin diverse specifieke kwalificaties aanwezig zijn van disciplines die voldoen aan de gestelde kwaliteitseisen van de opleidingsniveau’s HBO t/m AMS.

Aanvullend vanuit het PvE, tarievennotitie en/of contract

• IHT valt onder GGZ Hoog Complex. 
• Het product wordt a-specifiek toegewezen (1 stuks).  
• Zowel directe als indirecte tijd is declarabel.  
• Reistijd is declarabel binnen dit product.  
• Maximale duur: 9 maanden.

54C14 Medicatiecontrole

Cliënt

Jeugdigen die in het kader van hun behandeling gebruik maken van medicijnen waarbij na de behandeling nog controle op de medicijnen dient plaats te vinden.

Opdracht

Medicatiecontrole is dus bedoeld voor kinderen en jongeren bij wie de controle op het gebruik medicatie of de bijstelling daarvan als een op zichzelf staand onderdeel van de behandeling wordt aangeboden na afronding van een breder behandeltraject én als deze controle niet kan worden overgedragen aan de huisarts. Wanneer de jeugdige een indicatie heeft voor een GGZ-behandeltraject, dan valt de inzet en bekostiging van controle van medicatie onder dat behandeltraject. 

Het doel van deze nazorg is dat een cliënt niet terugvalt en dat er indien van toepassing een stabilisatie ontstaat van de behaalde resultaten uit de oorspronkelijke behandeling. Medicatiecontrole is in principe eindig en/of wordt zodra dat kan overgedragen aan de betrokken huisarts.

Eisen aan inhoud

Voor medicatiecontrole wordt maximaal 450 minuten op jaarbasis geïndiceerd. Medicatiecontrole wordt naar inzet gedeclareerd.

Eisen aan professional

Medicatiecontrole mag alleen worden uitgevoerd door beroepsbeoefenaren die hiertoe bij wet voorschrijfbevoegd zijn.

40C10 Persoonlijke verzorging

Cliënt

Jeugdigen met een verstandelijke, lichamelijke, zintuiglijke, somatische of psychische aandoening met een tekort aan zelfredzaamheid bij persoonlijke verzorging.

Opdracht

Het gaat om hulp bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL-taken) en eventueel ook om de controle van lichaamsfuncties, voor zover die zorg gericht is op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid bij algemene dagelijkse verrichtingen.  

De ondersteuning richt zich op het vergroten van de zelfredzaamheid van de jeugdige. Indien mogelijk is de inzet gericht op het in de toekomst zelf of met familie uitvoeren van de taken.

Eisen aan inhoud

• De dienstverlening richt zich tot het aanleren en verbeteren van vaardigheden rondom persoonlijke hygiëne en lichamelijke basiszorg zodat de jeugdige deze taken (weer) zelfstandig of met hulp van haar omgeving kan uitvoeren.  
• De jeugdige is in principe leerbaar en de dienstverlening eindig. Indien de aard van de vraag voorkomt uit een (chronische) aandoening of de jeugdige beperkt leerbaar is, kan de dienstverlening bij verbetering overgaan in een situatie waarbij de jeugdige samen met zijn/haar omgeving de beperkingen hanteren zonder aanvullende ondersteuning. 
• Wijkverpleging; de opdrachtnemer heeft kennis van de raakvlakken met de wijkverpleegkundige zorg en weet daarom wanneer opgeschaald moet worden naar de wijkverpleegkundige zorg. Bij verslechtering kan daarnaast in samenspraak met de wijkverpleging worden beoordeeld of er sprake is van zorg waar de Zorgverzekeringswet (of Wlz) van toepassing is. Indien de verzorgende handelingen bij jeugdigen verband houden met de behoefte aan geneeskundige zorg of een hoog risico daarop, valt die zorg onder de Zorgverzekeringswet.

Eisen aan professional

Persoonlijke verzorging mag alleen worden uitgevoerd door beroepsbeoefenaren die hiertoe bevoegd zijn.